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All editorial matter in CMAJ represents the opinions of the authors and not necessarily those of the Canadian Medical Association.
The effects of problem-based learning during medical school on physician competency: a systematic review
CMAJ Koh et al. 178: 34
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CMAJ Koh et al. 178: 34
Résumé
The effects of problem-based learning during medical school on physician competency: a systematic review
Gerald Choon-Huat Koh MD MMed, Hoon Eng Khoo PhD, Mee Lian Wong MD MPH, David Koh MD PhD
Department of Community, Occupational and Family Medicine (G. Koh, Wong, D. Koh), the Medical Education Unit (Khoo, Wong), Yong Loo Lin School of Medicine, and the Centre for Development of Teaching and Learning (Khoo), National University of Singapore, Singapore
Correspondance : Dr Gerald Choon-Huat Koh, Level 3, Block MD3, 16 Medical Dr., Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore 117597; fax 65 6779-1489; cofkohch{at}nus.edu.sg
Contexte : Les critiques systématiques sur les effets de l’apprentissage à base de problèmes se sont limitées à la mesure de l'acquisition du savoir au cours des études en faculté de médecine ou pendant la formation postdoctorale. Nous avons procédé à une critique systématique des données probantes sur les effets qu'a l’apprentissage à base de problèmes en faculté de médecine sur les compétences des médecins après l'obtention de leur diplôme.
Méthodes : Nous avons effectué des recherches dans les bases de données MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, Cochrane, ainsi que dans la table des matières de cinq journaux renommés d’éducation médicale, à compter de la date la plus hâtive disponible jusqu’au 31 octobre 2006. Notre critique a porté sur les études qui satisfaisaient aux critères suivants : l’apprentissage à base de problèmes était une méthode d’enseignement à la faculté de médecine, les compétences des médecins avaient été évaluées après l'obtention de leur diplôme et on avait utilisé un groupe témoin de diplômés de programmes d’études traditionnels. Nous avons créé un système de pointage pour évaluer la qualité des études, classé les compétences en huit dimensions thématiques et utilisé un deuxième système pour déterminer la fiabilité des données dans le cas de chaque compétence évaluée.
Résultats : Notre recherche a produit 102 articles dont 15 satisfaisaient aux critères d’inclusion après analyse intégrale du texte. L’analyse systématique finale a porté sur 13 études seulement parce que 2 ont fait état de leurs constatations dans 2 articles. Selon des autoévaluations, 8 des 37 compétences présentaient des preuves robustes à l’appui de l’apprentissage à base de problèmes. Des évaluations par observation ont établi que sept compétences reposaient sur des données probantes solides. Dans les deux groupes, la plupart de ces compétences portaient sur des dimensions sociales et cognitives. Quatre compétences seulement présentaient des données probantes d’une fiabilité modérée à solide à l’appui de l’apprentissage à base de problèmes dans le cas des autoévaluations et des évaluations par observation : adaptation à l’incertitude (solides), compréhension des aspects légaux et éthiques des soins de santé (solides), techniques de communication (modérées et solides respectivement) et apprentissage continu autodirigé (modérées).
Interprétation : L’apprentissage à base de problèmes en faculté de médecine a des effets positifs sur la compétence des médecins après obtention de leur diplôme, principalement dans les domaines social et cognitif.
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